婦科疾病中能引起陰道不規則出血的原因很多,蕞為常見(jiàn)的是子宮病變,但是陰道本身的疾病以及宮頸病變也都可以引發(fā)陰道出血,鹽城東方婦產(chǎn)醫院的醫生詳細講解女性為何陰道不規則流血的原因?
1.宮頸病變。
(1)宮頸炎癥:患宮頸息肉、宮頸糜爛時(shí)會(huì )偶爾發(fā)生陰道出血,多為白帶中夾帶血絲,且多為接觸性出血?;甲訉m頸結核時(shí),病變組織可以發(fā)生潰瘍,潰瘍面破裂時(shí)就會(huì )導致陰道出血;有時(shí)病變組織呈結節狀、乳頭狀,由于質(zhì)地很脆,也容易發(fā)生出血。
(2)子宮頸腫瘤:患宮頸癌時(shí),當腫瘤侵犯間質(zhì)內血管可以引起陰道出血,開(kāi)始為接觸性出血,以后發(fā)展為少量不規則陰道出血,晚期出血量增多,甚至大出血。
子宮病變。
2.陰道疾病。
(1)陰道炎癥:當發(fā)生嚴重的霉菌性陰道炎時(shí),陰道粘膜可覆蓋有白色膜狀物,將其擦去后見(jiàn)陰道壁有表淺的潰瘍面或糜爛面,潰瘍表面可以有出血?;颊叨喟橛型怅幇W痛及豆渣樣白帶?;祭夏晷躁幍姥讜r(shí),患者陰道壁也可以有小的出血點(diǎn),一般量很少,多為白帶中帶血,并伴外陰癢痛。
(2)陰道腫瘤:當陰道壁生長(cháng)腫瘤如陰道癌時(shí),腫瘤表面可因感染發(fā)生壞死、潰瘍,引起陰道不規則出血,一般出血量不多。
(3)陰道損傷:陰道異物可以損傷陰道壁引起出血;絕經(jīng)后婦女由于陰道壁菲薄,性生活時(shí)也有可能造成陰道損傷,從而導致陰道出血。
3.子宮病變
(1)子宮內膜炎:患急性子宮內膜炎時(shí),子宮內膜充血、水腫,重者內膜表面可形成潰瘍,從而引起月經(jīng)量過(guò)多,或陰道出血淋漓不止;患慢性子宮內膜炎則子宮內膜的再生與修復受影響,會(huì )導致經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(cháng),或陰道不規則出血。另外,患子宮內膜結核時(shí),子宮內膜也可受到破壞,表面發(fā)生潰瘍,從而引起陰道不規則出血。
(2)子宮腫瘤:子宮肌瘤不僅妨礙了子宮的正常收縮止血功能,而且還可因肌瘤向子宮腔方向突出生長(cháng)增大了宮腔面積,使官腔變形,影響了子宮內膜的正常脫落,粘膜下子宮肌瘤甚至還容易發(fā)生壞死、感染。這些原因都可能導致月經(jīng)量多,或經(jīng)期延長(cháng),或陰道不規則出血。子宮內膜息肉也可以因增加了子宮內膜的面積或繼發(fā)感染,引起上述癥狀。
患子宮內膜癌、子宮肉瘤時(shí),也可以發(fā)生陰道少量不規則出血或絕經(jīng)后子宮出血。功能失調性子宮出血則多表現為月經(jīng)周期、經(jīng)期均出現異常,出血可以時(shí)多時(shí)少,時(shí)有時(shí)無(wú),甚至淋漓不止。這當中90%的患者為無(wú)排卵性功能性子宮出血。功能失調性子宮出血發(fā)生的原因是勞累、情緒緊張、環(huán)境變化等因素干擾了人體丘腦下部一垂體一卵巢軸之間的協(xié)調機制,使卵巢功能失調,性激素分泌紊亂,從而導致子宮內膜的周期性變化出現異常。
(3)宮內節育器:陰道不規則出血是宮內節育器的并發(fā)癥之一,這是因為宮內節育環(huán)的機械性壓迫,使子宮內膜發(fā)生局部損傷、壞死及表淺的潰瘍所致。
此外,子宮內膜異位癥、子宮肌腺病也有可能導致陰道不規則出血。